包皮手术要谨慎

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  当9岁胖男孩小明被医生点出不宜割包皮时,做好手术准备的妈妈朱女士一下子愣住了。在此之前,儿子是否割包皮的问题让她想了好久,为此也咨询了好多个闺蜜,上网查了好多资料,毕竟是在儿子的命根子上动刀子,由不得她不慎重。做出决定后,家在下沙的朱女士,趁着休假,一大早就带着儿子来到杭州强生泌尿外科医院。因着“学生包皮绿色诊疗通道”,朱女士和其他家长坐在一起排队。


  当排在朱女士前面的家长带着小男孩走出诊室,在导医的带领下去了手术室,朱女士也站了起来领着儿子进了诊室。令她没想到的是,接诊的林国勇主任在检查了儿子小明的身体后,指出小明不宜割包皮。这让她感到疑惑,别人家的孩子都好割,为什么自家的伢儿就不行呢?


  有些情况不宜割包皮林主任告诉朱女士,小明的情况属于隐匿性阴茎。也就是说正常的阴茎被埋藏于皮下或皮下脂肪之中,因而从外表看来阴茎非常短小。林主任说,假性隐匿性阴茎在小胖娃中最为多见。一旦做了包皮环切手术,阴茎会伸不出来,术后容易形成真正的病理性包茎。


  林主任说,很多家长一进诊室,还没检查,就直接要求割包皮。当听说孩子不需要割时,不少家长还很不理解。


  在林主任看来,一般在孩子5岁左右,家长就应该有意识地带孩子到医院检查包皮健康。除了隐匿性阴茎,以下三种情况的男娃娃,也不能做包皮手术,或不能单纯只做包皮手术。


  一、蹼状阴茎。阴囊中缝皮肤与阴茎腹侧皮肤相融合,阴茎与阴囊未完全分离,看上去就像一个鸭蹼,比较少见,需做矫正手术。


  二、阴茎弯曲。某些部份白膜较多,把阴茎拉向另外一侧。这种情况必须做矫正手术,否则成年后无法勃起。但如果做了包皮环切手术,会导致“包皮缺乏”和其他并发症


  三、因尿道下裂、狭窄引起的包皮过长或包茎。


  哪些情况必须割包皮


  据介绍,做手术的男生一般具有以下两种情况:包皮太长导致红肿、发炎、难受;对小便有影响,如排尿困难、尿频等。


  林主任称,包皮过长包茎从男性青少年时期便会阻碍生殖器正常发育,不及时做手术的话可能造成生殖器短小及其他男性生殖疾病。因此,包皮手术的年龄越小,对身体发育越好,发生阴茎恶变的危险因素也越小,所以美国等一些发达国家广泛开展青少年的无痛祛除技术。


  据了解,暑期是割包皮防止炎症出现的最佳时节。这是因为炎热的季节易致裆部潮湿,细菌更加旺盛滋长,对包皮过长、包茎患者来说是个难熬的季节。对学生来说,利用暑假做手术更加经济和便利,有利于手术后好好休养。


  家长关心的五个问题


  1.怎样判断给不给孩子割包皮?


  答:孩子有以下3种情况,建议做手术:包茎,即包皮不能翻起,阴茎头不能露出;包皮过紧,阴茎头不能露出;包皮、阴茎头反复发炎。


  2.做包皮环切手术痛不痛?


  答:手术一共进行10-15分钟,痛感不会很强烈,就像突然割了一下手指。手术前和手术后,医生都会给孩子打麻药,不会出现术中不痛术后痛死的情况。手术为局部麻醉。


  3.做完手术要休息几天?


  答:包皮环切手术是门诊小手术,不用住院,做完手术就能下床回家。一般回家后卧床休息2-3天,躺在床上看书、上网都可以,3天后可以走路,可以上学,但不能做剧烈运动。如果不发生感染,手术后7-10天,伤口愈合。术后要穿宽松透气性好的内裤,让阴茎头向上,减少水肿。保持伤口干燥,小便时不要弄湿纱布。


  4.手术后要注意什么?


  答:饮食保持清淡,如果配有止痛药要定时服用。如果伤口肿痛出血,可用冰块局部冷敷止血。已经进入青春期的孩子,恢复期间少接触有刺激性的事物,防止阴茎充血伤口开裂。


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